調剤業務

内服薬も注射薬も、医師・歯科医師の処方せんに基づいて、一人ひとりのためにお薬を取り揃える仕事です。しかし、“集めて袋に入れる”だけではありません。薬の量や飲み方、他の薬との飲み合わせや重複などを確認するとともに、患者さんが服用しやすい調剤方法を選択しています。また、副作用の早期発見や防止にも努めています。もちろん、異物混入がないかなどにも目を光らせています。 また、作業の効率化のため、注射薬払出装置、錠剤分包機、散薬分包機等、様々な機械も導入しています。

調製業務

２種類以上の注射薬を無菌的な混合や、消毒剤等を調製、また、治療に必要だが製剤化されていない薬剤を調製する仕事です。注射剤については、中心静脈栄養と抗がん剤について、それぞれ専用のキャビネット内で行っています。

病棟薬剤業務

各病棟に薬剤師が常駐し、入院患者さんの持参薬が入院中の薬物治療に問題がないかを確認しています。また、抗がん剤等副作用が多く安全管理が重要な薬剤を使用する前には、効果と副作用、副作用症状の軽減や予防についての説明を行っています。その他の薬についても、投与量、投与速度、重複投与、相互作用など、薬剤に関することは細かくチェックし、時には文献を示しながら医師とともに患者さんに適した薬物治療を模索しています。

薬剤管理指導業務

病棟担当薬剤師が、患者さんに処方された薬剤の薬学的管理を行うとともに、お薬の説明や相談に対応しています。副作用や服薬状況の確認、患者さんのお薬に対する疑問や不安を解決することで、安心して薬物治療を受けることができるように努めています。

チーム医療への参加

ＮＳＴ（栄養サポートチーム）、ＩＣＴ(病院感染制御チーム)、ＰＣＴ(緩和ケアチーム)、がんケアチーム、心臓リハビリテーションチーム、骨折リエゾンサービス（FLS）チーム、認知症ケアチーム、糖尿病教室等に薬剤師が参加し、専門知識をもって活動しています。また、入院患者さんのために行われる病棟単位のカンファレンス等に参加して、チーム医療の一端を担っています。

TDM(薬物血中濃度モニタリング)解析

TDM(※1)解析結果をもとに患者さんにとって最善の投与量・投与間隔を決定することで、薬の効果を十分発揮し、副作用の発現を未然に防ぎます。当院では、抗生物質（バンコマイシン塩酸塩）、気管支拡張剤（テオフィリン）、強心配糖体（ジゴキシン）、抗てんかん剤（フェニトイン）等の薬剤でＴＤＭ解析を実施しています。
※1：Therapeutic Drug Monitoringの略。血液中の薬物の量（血中濃度）を測定・確認すること

医薬品情報業務

医薬品を適正に使用するためには医薬品情報が欠かせません。医薬品情報は医薬品メーカーをはじめ、厚生労働省や大学などの研究機関・書籍等様々なものから得ることができます。これらを収集・整理し、メール発信したり院内のホームページに掲載するなどして、情報を提供しています。その他、厚生労働省への副作用報告、薬の鑑別など院内外からの問い合わせの対応も行っています。

医薬品安全管理業務

「治療効果が高い薬剤」であっても、使い方を一歩間違うと、重大な副作用が現れることがあります。当院でも様々な安全管理をおこなっています。主なものは以下のようなことです。

• 処方箋監査：処方箋に記載されている薬剤が適正かどうかを、年齢・性別・腎機能・薬歴などを基に、薬剤師の目で確認。
• 薬剤監査システムの導入：薬剤の取り違い、秤量ミスの防止。
• 持参薬の鑑別：重複投与、相互作用の防止。手術・検査前に中止が必要な薬剤の確認。
• 抗がん剤の適正使用：レジメン(※1)登録、レジメンチェック(※2)、抗がん剤の調製、癌化学療法を受けるすべての患者さんへの事前説明、パンフレット（投与スケジュール、効果、副作用、生活上の注意点等）の作成等。
• 麻薬、向精神薬、毒薬、劇薬、特定生物由来製品、生物由来製品、毒物、劇物の管理
• 医薬品を安全に使用するためのマニュアル作成
• 医療従事者への研修

さらに薬品管理も行っており、卸への発注や検品又、病棟や診察室の在庫管理も行っています。

※1：科学的根拠に基づいた標準手順。どの薬剤を・どの量を使って・どれくらいの間隔で等を示したもの。
※2：登録されたレジメンから逸脱していないかを監査すること。

夜間院内待機業務

夜間・休日も24時間、薬剤師は病院内で勤務し、救急や急変患者さんに対応しています。