当会は信頼の医療に向けて。患者さんに良い医療を受けていただけるよう日々努力を重ねております。人格尊重の理念に基づき、「患者さんの個人情報」につきましても適切に保護し管理することが非常に重要であると考えております。そのために当会では、以下の個人情報保護方針を定め確実な履行に努めます。

1. 1個人情報の収集について

   当会が患者さんの個人情報を収集する場合、診療・看護および患者さんの医療にかかわる範囲で行います。その他の目的に個人情報を利用する場合は利用目的を、あらかじめお知らせし、ご了解を得た上で実施いたします。ウェブサイトで個人情報を必要とする場合も同様にいたします。

2. 2個人情報の利用および提供について

   当会は、患者さんの個人情報の利用につきましては以下の場合を除き、本来の利用目的の範囲を超えて使用いたしません。

   • 患者さんの了解を得た場合
   • 個人を識別あるいは特定できない状態に加工^※1して利用する場合
   • 法令等により提供を要求された場合

   当会は、法令の定める場合等を除き、患者さんの許可なく、その情報を第3者^※2に提供いたしません。

   1. ※1 単に個人の名前などの情報のみを消し去ることで匿名化するのではなく、あらゆる方法をもってしても情報主体を特定できない状態にされていること。
   2. ※2 第3者とは、情報主体および受領者（事業者）以外をいい、本来の利用目的に該当しない、または情報主体に よりその個人情報の利用の同意を得られていない団体または個人をさす。

3. 3個人情報の適正管理について

   当会は、患者さんの個人情報について、正確かつ最新の状態に保ち、患者さんの個人情報の漏えい、紛失、破壊、改ざん又
   は患者さんの個人情報への不正なアクセスを防止することに努めます。

4. 4個人情報の確認・修正等について

   当会は、患者さんの個人情報について患者さんが開示を求められた場合には、遅滞なく内容を確認し、
   当会の「患者情報の提供等に関する指針」に従って対応いたします。 また、内容が事実でない等の理由で訂正を求められた場合も、調査し適切に対応いたします。

5. 5問い合わせの窓口

   当会の個人情報保護方針に関してのご質問や患者さんの個人情報のお問い合わせは下記の窓口でお受けいたします。

6. 6法令の遵守と個人情報保護の仕組みの改善

   当会は、個人情報の保護に関する日本の法令、その他の規範を遵守するとともに、上記の各項目の見直しを適宜行い、個人情報保護の仕組みの継続的な改善を図ります。

1. 1院内での利用

   1. 患者さんに提供する医療サービス
   2. 医療保険事務
   3. 入退院等の病棟管理
   4. 会計・経理
   5. 医療事故等の報告
   6. 当該患者さんへの医療サービスの向上
   7. 院内医療実習への協力
   8. 医療の質の向上を目的とした院内症例研究
   9. その他、患者さんに係る管理運営業務

2. 2院外への情報提供としての利用

   1. 他の病院、診療所、助産院、薬局、訪問看護ステーション、介護サービス事業者等との連携
   2. 他の医療機関等からの照会への回答
   3. 患者さんの診療等のため、外部の医師等の意見・助言を求める場合
   4. 検体検査業務等の業務委託
   5. ご家族等への病状説明
   6. 保険事務の委託
   7. 審査支払機関へのレセプトの提供
   8. 審査支払機関または保険者への照会
   9. 審査支払機関または保険者からの照会への回答
   10. 事業者等から委託を受けた健康診断に係る、事業者等へのその結果通知
   11. 医師賠償責任保険等に係る、医療に関する専門の団体や保険会社等への相談または届出等
   12. その他、患者さんへの医療保険事務に関する利用

3. 3その他の利用

   1. 医療・介護サービスや業務の維持・改善のための基礎資料
   2. 外部監査機関への情報提供
   3. 医学研究（院内がん登録全国収集データの二次利用等を含む）
   4. 医療訴訟

   • 上記のうち、他の医療機関等への情報提供について同意しがたい事項がある場合には、その旨を担当窓口までお申し出ください。
   • お申し出がないものについては、同意していただけたものとして取り扱わせていただきます。
   • これらのお申し出は、後からいつでも撤回、変更等をすることができます。

   社会医療法人財団聖フランシスコ会姫路聖マリア病院 病院長

診療情報（個人情報）の提供および開示は、医療従事者の重要な責務です。当院では、診療情報を積極的に患者さんに提供し、共有することによって、相互に信頼関係を築き、より質の高い開かれた医療を提供することを目指しています。

1. 1診療情報の利用目的

   1. 患者さんへ適切な医療サービスの提供のため
   2. 病院事務・管理を適切に行うため
   3. 法令・行政上の業務の対応のため
   4. 保険請求業務のため
   5. ご家族への病状説明のため上記に示した以外に、医療の質向上や医療従事者の育成を目的として、次のような利用を行う場合があります。

   • 当院内部において行われる医学・看護学等の症例研究
   • 当院内部において行われる院内の事故防止および医療の質向上のための研究
   • 当院内部において行われる学生の実習への協力
   • 外部監査機関への情報提供

2. 2手続き

   診療情報の開示は、原則としてご本人に開示します。予め、諸手続きが必要となりますので相談窓口にお申し出ください。
   ご本人以外の方が、診療情報の開示を希望される場合は、ご本人のプライバシーを尊重することから確認の手続きが必要です。
   いずれにしても開示できない場合は、その理由をご説明させていただきます。

   開示手続きについては以下の書類が必要です

   1. 診療情報開示申請書（相談窓口に様式が用意されています）
   2. 本人又は代理人であることを確認できる公的文書（免許証など）

3. 3費用

   診療情報録の開示には別に定めた費用をご負担いただきます。詳細については相談窓口にてご確認ください。

4. 4相談窓口

   個人情報に関するお問い合わせは、各部署責任者又は以下の窓口をご利用ください。

   個人情報保護統括責任者	社会医療法人財団聖フランシスコ会 姫路聖マリア病院 病院長 金廣有彦
   お問合せ窓口	社会医療法人財団聖フランシスコ会 姫路聖マリア病院 事務部医事課長 谷口暢久
   住所	〒670-0801 兵庫県姫路市仁豊野650
   電話番号	079-265-5111 (代)
   FAX	079-265-5001