令和6年度 姫路聖マリア病院 病院情報の公表

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養2セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 615 279 152 194 314 439 637 1,233 928 325
60歳以上の患者数が3,123人(61%)と全体の約6割を占めており、70~79歳の患者数が1,233人(24.1%)と最も多くなっています。また、小児科と産婦人科を整備しているため、0~9歳の患者数も比較的多くなっています。令和6年度は10~19歳の患者数が前年度より増加し、最も多かった疾患は肺炎(マイコプラズマ肺炎など)でした。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) -内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 196 3.40 2.57 0.00% 68.82
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 -手術なし-処置2:なし 97 28.21 20.78 15.46% 87.32
0400802499x0xx 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) -手術なし-処置2:なし 61 23.48 16.40 9.84% 85.64
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 -手術なし 46 17.17 13.66 6.52% 79.48
050130xx9900x0 心不全 -手術なし-処置1:なし-処置2:なし-他の病院・診療所の病棟からの転院以外 34 21.91 17.33 5.88% 87.09
小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。)の内視鏡的切除が行われた症例が最も多く占めています。
次いで、誤嚥性肺炎、誤嚥性以外の肺炎が上位となっています。
令和5年度は上位5位に入らなかった誤嚥性以外の肺炎が、令和6年度では3位となりました。新型コロナウイルス感染症の5類感染症移行による感染対策の緩和が、肺炎の増加の1つの要因として考えられます。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040090xxxxxxxx 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他) 151 6.23 6.22 0.00% 2.60
0400801199x0xx 肺炎等(1歳以上15歳未満) -手術なし-処置2:なし 92 6.03 5.61 0.00% 7.47
080270xxxx1xxx 食物アレルギー -処置1:あり 63 1.05 2.10 0.00% 7.59
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎 -処置2:なし 48 4.44 5.55 0.00% 4.94
140010x199x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(2500g以上) -手術なし-処置2:なし 34 4.27 6.11 2.94% 0.00
新生児から中学校3年生頃(0~15歳未満)までの患者さんの内科的治療を行っています。
急性気管支炎などの呼吸器系疾患が最も多く占めています。
次いで、肺炎、食物アレルギーの検査入院が上位となっています。
肺炎の中で最も多かった疾患は、全国的に流行したマイコプラズマ肺炎でした。
令和3年からアレルギー科が新設され、食物アレルギーの負荷試験を積極的に行っています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) -ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 87 7.03 4.54 0.00% 68.34
060241xx97xxxx 痔核 -手術あり 83 9.15 5.38 0.00% 57.14
090010xx010xxx 乳房の悪性腫瘍 -乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む。))等-処置1:なし 63 8.67 9.77 0.00% 66.65
060235xx97xxxx 痔瘻 -手術あり 49 8.14 5.55 0.00% 44.63
060335xx0200xx 胆嚢炎等 -腹腔鏡下胆嚢摘出術等-処置1:なし-処置2:なし 36 8.14 7.05 0.00% 63.75
鼠経ヘルニアの手術症例が最も多く占めています。
次いで、痔核、乳房の悪性腫瘍、痔瘻、胆嚢炎の手術症例が多くなっています。
外科は、内科との院内連携や地域医療機関の紹介が多くあります。地域医療機関と連携しながら、専門医や専門的なスタッフにより患者さんに適切な医療を提供できるよう努めています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折 -人工骨頭挿入術 肩、股等 96 48.82 25.29 13.54% 81.65
160610xx01xxxx 四肢筋腱損傷 -関節鏡下肩腱板断裂手術等 60 22.95 16.15 0.00% 63.47
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症(変形性を含む。) -人工関節再置換術等 46 30.44 18.76 0.00% 68.63
070343xx97x0xx 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎 -その他の手術あり-処置2:なし 40 26.00 15.41 2.50% 72.50
160620xx01xxxx 肘、膝の外傷(スポーツ障害等を含む。) -腱縫合術等 38 22.87 12.71 2.63% 30.24
股関節・大腿近位の骨折(大腿骨骨折など)の手術症例が最も多く占めています。平均年齢は81.65歳と高齢の患者さんが多いです。
次いで、肩腱板損傷、変形性股関節症、腰部脊柱管狭窄症の手術症例が上位となっています。
脊椎の専門医が常勤しており、低侵襲な内視鏡や経皮スクリューを用いた手術を行っています。
疾患によっては、地域包括ケア病棟や回復期リハビリテーション病棟(以下、回復期病棟と称す)で身体機能の回復や日常生活動作の改善・向上を目標にリハビリを行っていますので、平均在院日数が長くなっている症例もあります。
また、スポーツ障害に詳しい医師、理学療法士、トレーナーが連携し、質の高い医療を提供しています。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050180xx02xxxx 静脈・リンパ管疾患 -下肢静脈瘤手術等 19 2.00 2.66 0.00% 72.58
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物 -皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)等-処置1:なし - - 3.77 - -
020320xx97xxxx 眼瞼、涙器、眼窩の疾患 -手術あり - - 3.08 - -
140210xx97xxxx 先天性耳瘻孔、副耳 -手術あり - - 3.24 - -
070010xx970xxx 骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く。) -手術あり-処置1:なし - - 4.65 - -
2019年より形成外科が開設しています。
下肢静脈瘤の手術症例が最も多く占めています。
その他は10件未満ですが、皮膚の良性腫瘍、眼瞼内反症、先天性耳瘻孔の手術症例が上位となっています。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120060xx02xxxx 子宮の良性腫瘍 -腹腔鏡下腟式子宮全摘術等 40 5.95 5.88 0.00% 47.68
120090xx97xxxx 生殖器脱出症 -手術あり 33 7.82 7.74 0.00% 74.39
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍 -卵巣部分切除術(腟式を含む。) 腹腔鏡によるもの等 26 5.27 5.97 0.00% 46.96
12002xxx02xxxx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 -子宮頸部(腟部)切除術等 25 2.04 2.92 0.00% 41.08
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍 -子宮全摘術等 25 8.12 9.20 0.00% 46.88
子宮筋腫に対する腹腔鏡手術の症例が最も多く占めています。
次いで、子宮脱、卵巣の良性腫瘍に対する腹腔鏡手術が上位となっています。
腹腔鏡下手術や最新のvNOTES(経膣的内視鏡手術)を取り入れており、低侵襲で安全な手術を目指しています。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸 -手術なし-処置1:あり 153 2.00 2.02 0.00% 55.33
030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患 99 9.00 7.35 0.00% 15.93
010300xxxxxxxx 睡眠障害 50 2.00 3.96 0.00% 30.84
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 31 9.07 5.84 3.23% 52.77
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 -手術なし 17 6.12 5.63 0.00% 44.65
耳鼻咽喉科は、非常勤医師も含め得意分野を活かしたチーム医療体制を構築しています。
睡眠時無呼吸症候群、睡眠障害(ナルコレプシーなど)が多くを占めており、技術部門と連携して正確な診断と適切な対処法の指導を行っています。
急性・慢性扁桃炎、慢性副鼻腔炎などの扁桃副鼻腔疾患も上位を占めています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
11012xxx02xx0x 上部尿路疾患 -経尿道的尿路結石除去術-副病:なし 110 5.71 5.16 0.00% 66.95
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍 -膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術-処置2:なし 88 6.51 6.81 0.00% 74.31
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 -手術なし-処置1:あり 60 3.28 2.45 0.00% 76.40
110200xx02xxxx 前立腺肥大症等 -経尿道的前立腺手術等 53 9.11 7.77 0.00% 75.36
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 -手術なし 32 12.09 13.66 0.00% 74.72
上部尿路疾患(腎・尿管結石)の手術症例が最も多く占めています。
次いで、膀胱腫瘍の内視鏡的手術、前立腺の悪性腫瘍が上位となっています。
腎・尿管結石の治療方法は、患者さんに負担のかからないよう外来で体外衝撃波による結石砕石術を行い、砕石困難な場合は入院で内視鏡下レーザー砕石術を行っています。
前立腺癌では、PSA(前立腺特異抗原)の測定による早期発見に努めており、手術療法や内分泌(ホルモン)療法などの治療を行っています。また、地域連携がんパスも運用しており、地域医療機関と診療連携を行っています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 23 - 11 10 - - 1 8
大腸癌 14 34 22 21 19 25 2 9
乳癌 32 46 13 - - - 1 8
肺癌 - - 11 26 13 18 1 8
肝癌 - - - - - - 2 6
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
5大癌とは、胃癌・大腸癌・乳癌・肺癌・肝癌を示しています。
癌の診断、初回治療を行った場合を「初発」として、UICC病期分類(国際対がん連合によって定められた分類)別と再発に分けて集計しています。Stageとは、T(原発腫瘍の進展範囲)、N(所属リンパ節転移の有無と進展範囲)、M(遠隔転移の有無)のカテゴリによって分類するものです。
胃および大腸の早期癌では、内視鏡的治療を積極的に行っています。また、内視鏡的治療で切除しきれない場合は外科的治療が必要になりますが、その場合は術後の痛みが少なく早期退院ができる腹腔鏡手術を行っています。
肺癌は、令和2年から呼吸器内科医が常勤しており、積極的に診断・治療を行っています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 - - -
中等症 72 17.14 70.36
重症 20 28.55 82.70
超重症 - - -
不明 - - -
誤嚥性肺炎を除く市中肺炎の患者さんに対して、肺炎の重症度分類であるA-DROPを用いて重症度を判定し、その重症度別で患者数を集計したものです。
重症度が高くなるほど平均在院日数や平均年齢が高くなる傾向にあります。当院では、中等度の症例が多く占めています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
- 15 39.80 83.27 20.00%
脳梗塞の入院症例数、平均在院日数、平均年齢、転院率を示しています。
高齢の患者さんが多く、在宅療養の困難な患者さんへは回復期病棟でケアに取り組んでいますので、平均在院日数が長くなる傾向にあります。脳神経系疾患で外科的治療を要する患者さんは、近隣の専門施設と連携を取り各施設へ紹介を行っています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 154 0.07 2.14 0.65% 69.10
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm以上) 44 0.27 3.32 0.00% 68.95
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術(早期悪性腫瘍胃粘膜) 15 1.00 7.40 0.00% 73.60
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 13 6.54 11.46 7.69% 78.23
K654 内視鏡的消化管止血術 - - - -
大腸の良性疾患、胃の早期癌、胆管結石や閉塞性黄疸などの内視鏡的治療を積極的に行っています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7435 痔核手術(脱肛を含む)(根治手術(硬化療法を伴う)) 80 0.35 8.33 0.00% 57.31
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 74 1.03 4.07 0.00% 67.22
K7462 痔瘻根治手術(複雑) 48 0.08 7.19 0.00% 43.96
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 45 1.27 5.98 0.00% 65.98
K4763 乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術(腋窩部郭清を伴わない)) 43 1.00 6.61 0.00% 67.51
マリア病院開設間もない頃から消化器疾患に対する外科的治療を行っている歴史のある診療科です。時代の変遷を経てきましたが、現在でも主として消化器科、特に胃癌、大腸癌、肝臓癌、膵臓癌、胆道癌や乳癌といった悪性疾患を中心とした外科的治療や抗がん剤治療を行っています。
また、呼吸器系疾患やその他の良性疾患を中心とする一般外科、救急疾患に対しても積極的に取り組んでいます。
平成29年より肛門外来を開設し、積極的に肛門疾患の初診・紹介患者さんを受け入れており、痔核や痔瘻手術が増加しています。
次いで、鼠経ヘルニア、急性胆嚢炎、胆嚢結石に対する腹腔鏡手術、乳癌に対する手術が上位となっています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(大腿) etc. 103 2.60 41.18 9.71% 79.37
K0821 人工関節置換術(股) etc. 87 1.66 29.37 0.00% 72.05
K0462 骨折観血的手術(前腕) etc. 35 3.03 18.66 0.00% 60.37
K134-22 内視鏡下椎間板摘出(切除)術(後方摘出術) 35 1.29 15.71 0.00% 59.06
K0811 人工骨頭挿入術(股) 32 2.22 50.28 9.38% 81.31
大腿・上腕などの骨折観血的手術が多くを占めています。
次いで、変形性股・膝・肩関節症などへの人工関節置換術、前腕・下腿の骨折観血的手術、腰椎椎間板ヘルニアへの内視鏡下椎間板摘出術が上位となっています。
高齢の患者さんが多く、在宅療養の困難な患者さんには回復期病棟でケアに取り組んでいますので、平均術後日数が長くなる傾向にあります。
椎間板ヘルニアなどの手術には、顕微鏡や内視鏡、経皮スクリューを用いた低侵襲な手術を行い、術後の脊椎機能の温存を図っています。
肩・膝関節疾患では、関節鏡を用いた低侵襲な手術を積極的に行っており、他院からも多くご紹介いただいています。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K617-4 下肢静脈瘤血管内焼灼術 19 0.00 1.00 0.00% 72.58
K287 先天性耳瘻管摘出術 - - - - -
K0151 皮弁作成術、移動術、切断術、遷延皮弁術(25cm2未満) - - - - -
K2173 眼瞼内反症手術(眼瞼下制筋前転法) - - - - -
K2191 眼瞼下垂症手術(眼瞼挙筋前転法) - - - - -
下肢静脈瘤に対する血管内焼灼術が多くを占めています。
その他は10件未満ですが、先天性耳瘻孔に対する手術、眼瞼内反症・眼瞼下垂の手術なども行っています。
小児外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 10 1.00 1.00 0.00% 5.90
K6333 臍ヘルニア手術 - - - - -
K836 停留精巣固定術 - - - - -
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) - - - - -
K8381 精索捻転手術(対側の精巣固定術を伴う) - - - - -
鼠経ヘルニアの腹腔鏡手術が多くを占めています。
その他は10件未満ですが、臍ヘルニアや停留精巣に対する手術なども行っています。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K877-2 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 48 1.00 4.00 0.00% 49.21
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(腹腔鏡によるもの) 36 0.97 3.17 0.00% 44.75
K8654 子宮脱手術(腟壁形成手術及び子宮全摘術)(腟式、腹式) 25 1.08 6.00 0.00% 76.04
K867 子宮頸部(腟部)切除術 25 0.04 1.00 0.00% 41.08
K877 子宮全摘術 21 1.24 7.10 0.00% 53.95
子宮筋腫などへの腹腔鏡下膣式子宮全摘術が多くを占めています。
次いで、卵巣子宮内膜症のう胞や卵巣良性疾患などに対する子宮付属器腫瘍摘出術、子宮脱手術が上位となっています。
2022年12月からより進化した術式vNOTESという、膣からのアプローチでお腹に傷をつけることなく手術を行う方法を取り入れており、これまでの腹腔鏡手術に比べて同程度かそれより短く行えることも多く、術後の傷がつかないだけではなく回復が非常に早いという利点があります。
また、子宮がん検診も積極的に行っており、そこで発見された子宮頸部高度異形成などの境界悪性疾患の治療も行っています。
当院では周産期医療体制を整備しており帝王切開術も多くありますが、今回の集計要件から外れるため計上されていません。
耳鼻咽喉科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K3772 口蓋扁桃手術(摘出) 76 0.99 7.53 0.00% 13.14
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術3型(選択的(複数洞)副鼻腔手術) 23 1.04 7.17 0.00% 55.57
K407-2 軟口蓋形成手術 15 1.00 6.93 0.00% 33.20
K309 鼓膜(排液、換気)チューブ挿入術 10 1.00 1.70 0.00% 5.90
K340-6 内視鏡下鼻・副鼻腔手術4型(汎副鼻腔手術) - - - - -
慢性扁桃炎や扁桃肥大症に対する口蓋扁桃手術が最も多く占めています。
次いで、副鼻腔炎への内視鏡下鼻・副鼻腔手術が上位となっています。
口蓋扁桃手術を受けられる患者さんは若年層の方が多く、夏休みや冬休みなどの長期休みを利用して治療される患者さんも多数おられます。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7811 経尿道的尿路結石除去術(レーザー) 101 1.32 3.36 0.00% 66.46
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用) 87 1.30 4.26 0.00% 74.28
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 55 0.67 7.46 1.82% 74.00
K841-21 経尿道的レーザー前立腺切除・蒸散術(ホルミウムレーザー等使用) 44 1.32 7.16 0.00% 76.09
K8411 経尿道的前立腺手術(電解質溶液利用) 13 1.08 5.62 0.00% 73.00
腎・尿管結石に対する経尿道的尿路結石除去術や膀胱癌への膀胱悪性腫瘍手術が多くを占めています。
膀胱・前立腺・腎などの悪性疾患や、腎・尿管結石の治療に積極的に取り組んでおり、他院からも多くご紹介いただいています。
前立腺肥大症の手術では、従来の経尿道的前立腺手術より出血が少なく治療効果の高いホルミウムレーザー前立腺核出術(HoLEP)を多く行っています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 10 0.20%
異なる 11 0.22%
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 11 0.22%
異なる - -
当院は救急医療を行っており、重篤な患者さんへの医療も積極的に取り組んでいます。
術前には合併症のリスクについて十分な説明を実施しています。
術後退院された患者さんへ十分なフォローができるよう救急体制を整備しています。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数(分母)
分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数(分子)
リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
1,005 905 90.05%
肺血栓塞栓症発症のリスクが「中」以上の手術を受けられる患者さんに対し血栓予防対策を実施しています。
肺血栓塞栓症は肺の血管に血のかたまり(血栓)が詰まって、突然、呼吸困難や胸痛、 ときには心停止をきたす危険な疾患です。エコノミークラス症候群とも呼ばれますが、長時間に及ぶ手術なども同じメカニズムで肺塞栓を起こす危険性が指摘されています。
予防対策として、弾性ストッキングの着用や抗凝固療法などがあります。
リスクレベルが「中」以上の手術は、「肺血栓塞栓症および深部静脈血栓症の診断,治療,予防に関するガイドライン(2017 年改訂版)」(日本循環器学会等)に準じて抽出したものです。
血液培養2セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数(分母) 血液培養オーダーが1日に
2件以上ある日数(分子)
血液培養2セット実施率
934 591 63.28%
実施した血液培養検査のうち、2セット以上の検査を実施した割合を示しています。
感染症の原因となっている原因菌を特定するための血液培養検査は、病原細菌検出の感度向上、コンタミネーション(人の皮膚にいる常在菌が採血の際などに混入することがある)の確認、1セットのみの場合の偽陽性による過剰治療を防ぐため、2セット以上行うことが推奨されています。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数(分母)
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数(分子)
広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
259 205 79.15%
入院患者さんのうち、広域スペクトル抗菌薬を使用した際に細菌培養検査が実施された割合を示しています。
広域スペクトル抗菌薬とは、多くの細菌に効く抗菌薬の総称です。広範囲の細菌に効果がある反面、必要以上に使用すると多くの耐性菌が増えてしまいます。使用を最低限にするためには、細菌培養検査により原因菌を特定し狭域の抗菌薬へ変更することが必要になります。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生した転倒・転落件数
(分子)
転倒・転落発生率
62,812 157 2.50‰
入院中に転倒・転落が発生した患者さんの割合を示しています。
入院後の転倒や転落により、入院の長期化やADL(日常生活動作)の低下などが問題となります。
患者さんの状態変化時や安静度変更時は転倒・転落アセスメントツール評価、看護計画の立案・修正、ピクトグラムの活用と多職種で連携や病室内の環境整備など予防対策に努めています。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数(分子)
転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
- - -
インシデント影響度分類とは、医療事故やヒヤリハット(ヒヤリとした、ハッとした事象)発生時に、患者や利用者に与えた影響の程度を客観的に評価・分類するための手法です。このインシデント影響度分類で転倒転落を評価した時にレベル3b(例:手術、ギプス、牽引、骨折を招いた・必要なかった神経損傷・身体内部の損傷のため診察が必要となった)以上の割合を示しています。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生件数が10件未満のため割合が表示されていません。
高齢者の増加により転倒リスクが大きくなっています。発生を最小限に抑えられるよう、離床センサー機器の設置や院内で発生したインシデント影響度分類レベル3b以上の事例を職員に共有し、再発防止に努めています。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数(分母)
分母のうち、手術開始前
1時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数(分子)
手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
1,401 1,354 96.65%
手術症例のうち、手術開始前の1時間以内に手術後の感染を予防するために抗菌薬を投与された症例の割合を示しています。
予防的抗菌薬投与とは、現在は細菌感染を起こしていませんが、手術後の感染をできるだけ防ぐために抗生物質をあらかじめ投与することをいいます。開胸、開腹を伴う手術など手術部位の感染を抑えることが期待されており、入院期間の延伸や医療費の増大を抑えることができると考えられています。
d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数(分母)
褥瘡(d2(真皮までの損傷)以上
の褥瘡)の発生患者数(分子)
d2(真皮までの損傷)以上の
褥瘡発生率
61,403 31 0.05%
入院後24時間以降に真皮までの損傷以上の褥瘡が発生した症例の割合を示しています。
褥瘡は、看護ケアの質評価の重要な指標の1つとなっています。褥瘡による患者のQOL低下や感染を引き起こすなど治癒が長期に及ぶことによって、結果的に入院の長期化や医療費の増大にもつながります。そのため褥瘡予防対策は、提供する医療の重要な項目の1つにとらえられ、1998年からは診療報酬にも反映されています。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
(分母)
分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数(分子)
65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
2,717 225 8.28%
65歳以上の患者さんで入院後48時間以内に栄養アセスメントを実施された患者さんの割合を示しています。
栄養アセスメントとは、低栄養やそのリスクがある患者さんを対象に管理栄養士などの栄養専門職により詳細に栄養状態を評価することをいいます。早期に低栄養リスクを評価し適切な介入をすることで、在院日数の短縮、予後改善につながります。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
(分母)
分母のうち、身体的拘束日数の総和
(分子)
身体的拘束の実施率
62,812 9,509 15.14%
当院の入院患者さんの総在院日数に対して身体拘束が実施された日数の割合を示しています。
身体拘束とは、本人の行動の自由を制限することです。身体拘束は「生命又は身体を保護するため、緊急やむを得ない場合を除き」
行ってはならず、原則として禁止されています。常に代替的な方法を考え、身体拘束を必要とするケースは極めて限定的にする必要があります。やむを得ず身体拘束を必要とする場合は、患者さんやご家族に身体拘束が必要な理由や実施方法などを説明のうえ同意をいただいてから実施しています。
更新履歴
2025年9月30日
令和6年度のデータを掲載しました。